送禮大妙招!!雲林好吃伴手禮推薦最佳年節好禮-【喜笑花生】吳啟魯黑金剛花生-零食推薦dcard
【關於吳啟魯黑金剛花生】
嚴選自家種植元長鄉花生達人吳啟魯先生手種黑金剛花生，當鮮採收，經過兩道人工程序認真挑選，粒粒充滿渾然天成的香氣與爽脆口感，並以食物最原始直接的力量衝擊口腔的味蕾；當你品嚐達人手種的黑金剛花生時，將會發現除了豐富的營養，彷彿也能體驗到台灣土直樸實的生命力量。
黑金剛花生是為台灣特有之品種，它是從花仁花生裏選取較深紫色品種，加以改良栽培而成。黑仁種花生的黑色種皮為天然花青素，可溶於水,在加工過程中部份會因溶出而有褪色的情況,屬正常現象,絕非人工染色，請安心食用。
花生在台灣每年可以收成兩次，農曆五至七月採收的稱為「春豆」，成長期約四個月，由於成長期較長，成本較高，及採收期正值梅雨季，所以種植面積較少；農曆十月至十二月採收稱為「冬豆」，成長期約四個月，由於氣候適宜，所以農民大量種植，產量約為「春豆」五至七倍
健保署長李伯璋以「使用者付費是防醫院鑽漏洞良方？」為文投書媒體，指出推使用者付費才能有效遏止醫療浪費。他受訪時也說，此路並不容易，有賴努力溝通、尋求共識。
衛生福利部中央健康保險署為避免醫療資源浪費、健保永續發展，推動大醫院門診減量政策，盼分流病患到基層院所。但近日傳出北市聯醫疑似作假帳達到減量出國工作送禮物2%目標，且有數家大醫院都有類似狀況。但醫界也有不同討論，區域醫院協會認為政策推動粗暴對待區域醫院，相關政團購零食ptt策應做調整。
李伯璋12日晚間投書媒體，以「使用者付費是防醫院鑽漏洞良方？」回應聯醫事件，也點出推動「使用者付費」是分級醫療方向之一，但有待凝聚共識。
李伯璋12日受訪時回應中央社記者詢問，大醫院門診減量政策是否失敗時也表示，「一半一半」。醫療端必須減少不需要的醫療浪費，但民眾端也是關鍵，必須牽引民眾改變就醫習慣，這需要時間醞釀。
李伯璋在過年送禮禮盒活動產品人氣產品蘋果新聞網的投書指出，「分級醫療」是總統蔡英文上台後的重要施政，透過調整「部分負擔」減少越級到大醫院就醫，但怕民眾看診習慣一時無法改變，民國106年4月調整部分負擔的幅度不大，成效當然未如預期。
投書指出，政策期待大醫院降低「初級照護」看診量，但許多醫院很技巧性利用申報疾病分類嚴重度來規避這項政策，造成病人就醫數據失真。107年基於抑制不必要的浪費與公平性，原擬恢復收取慢箋部分負擔費用，卻因全民健康保險會付費者代表要求先節省不必要醫療費用下，提案被退回。
李伯璋表示，每項醫療行為都有成本，但由於健保現行採論量計酬，加上收取部分負擔的金額不高，造成民眾頻繁看病，而醫療提供者也不斷衝高服務量，以致多年來國人1年平均就醫次數達15次，居高不下。
投書指出，有美國專家指出應訂定合理的就醫次數，超過必須加收自付額費用，不收自付額是違法，形同賄賂病人多看病，要加倍處罰，「在台灣若要如此執行，必須要各界溝通達成共識」。
此外，李伯璋也指出，目前門診就醫「藥品部分負擔」上限為新台幣200元，「檢驗檢查部分負擔」原先可收取最團購零食排行榜2018高上限3辦公室零食ptt00元，但在93年取消，以致西醫門診的檢驗檢查費支出大幅提升。
投書指出，健保署不是要限制民眾就醫，有不舒服仍要就醫服藥，但健保資源有限，健保是全民共同資產，美國醫療經濟學者任赫德（Uwe Reinhardt）說，「浪費就是罪惡」，盼望醫療體系能以依醫學倫理自我要求減少不必要醫療行為，未來研擬搭配「使用者付費」的成本意識，才能有效遏止醫療浪費。
李伯璋上午受訪時表示，使用者付費是分級醫療推動的方向之一，但並不容中秋節禮盒易，有待開店送禮推薦送禮酒推薦努力溝通、尋求共識。（中央社）
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